腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术解决“老胃病”

腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术解决“老胃病”

2022-10-11 11:26:06

近日，湘东区人民医院普外科自主完成多例腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术、胃底折叠术。手术的成功开展标志着普外科腔镜技术及食管-胃外科手术的又一大飞跃。
60余岁的患者刘某，因嗳气、返酸及胸骨后烧灼痛反复发作10余年入院。经胃镜等辅助检查后诊断为食管裂孔疝伴反流性食管炎，辗转多家医院求医，曾多次用药治疗效果不佳，尤其是在平卧时反酸、烧心等胃部不适很明显。经全科讨论后考虑诊断为食管裂孔疝、胃食管反流病决定为其施行创伤小、恢复快的腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术（Nissen手术），术后患者恢复良好。
78岁的患者丁某，因烧心10余年反复上腹痛5小时入院，10余年来患者长期口服奥美拉唑治疗，基本不能停药。入院后经检查后诊断为食管裂孔疝、胃食管反流病，为减轻患者痛苦，经科室讨论与患者及家属沟通，决定为患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术，术后患者恢复良好。
传统食管裂孔疝修补术，通常需要开腹或开胸手术，切口大、术后患者疼痛剧烈、住院时间长。而腹腔镜下食管裂孔疝修补术，仅在几个钥匙孔大小的切口下即可完成。
食管裂孔疝（hiatal hernia，HH）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是膈疝中最常见者，达90%以上。

食管裂孔疝的临床表现

食管裂孔疝患者会出现进食后剑突下饱胀不适感，疝囊嵌顿会出现胸痛，恶心呕吐，不能进食；巨大食道裂孔疝压迫肺组织可出现胸闷气短症状；通常伴有典型胃食管反流症状的是Ⅰ型、Ⅲ型疝,而Ⅱ型疝通常以胸痛为主,进食后上腹部剑突下饱胀不适， Ⅳ型疝除反酸、烧心、胸痛等返流症状外,还有“贫血”等表现。PEH 患者中有高达50% 的缺铁性贫血。

普通外科简介

科室现有医护人员14人，中高级职称6人，开设床位50张。形成以肝胆脾胰外科、胃肠肛门外科、乳甲血管外科、胸外科为主的专科体系。科室住院环境舒适，设备先进，拥有技术精湛的专家型诊疗团队。可开展各专科一系列手术（如腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、胃结直肠肿瘤根治术、甲状腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、痔瘘手术、肺叶切除术等），重点打造胃肠乳腺肿瘤诊疗中心及肛肠专科化建设。为患者提供高质量、高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务。